银保监会:保险公司不得任意扩展服务范围

为进一步规范责任保险经营行为,保护责任保险活动当事人合法权益,银保监会25日对外发布《责任保险业务监管办法》(以下简称《办法》)并答记者问,银保监会有关部门负责人对规范责任保险的保险责任和保险服务做出进一步解释,并指出保险公司提供保险服务应以降低赔付风险为主要目的,避免保险公司任意扩展服务范围。

据介绍,近年来,随着发展环境的不断优化、功能作用的有效发挥,责任保险市场规模不断扩大,经营能力不断提高,服务经济社会和辅助社会治理作用逐步显现。但是,责任保险快速发展的同时,也存在责任保险边界不断扩大、社会对责任保险的理解存在偏差、市场行为不规范、保险服务性质及形式有待规范等问题。

针对上述问题,《办法》重点规范了以下内容:一是规范责任保险承保边界。一方面严格责任保险承保范围,明确责任保险应当承保被保险人给第三者造成损害依法应负的赔偿责任,另一方面要求保险公司厘清责任保险与财产损失保险、保证保险、意外伤害保险等险种的关系,合理确定承保险种。二是规范市场经营行为。针对不规范竞争行为,明确不得存在未按规定使用经批准或备案的条款费率、销售误导、不正当竞争、违规承诺等行为,不得以承保担保机构责任等形式实质承保融资性信用风险,不得以机动车辆保险以外的责任保险主险或附加险承保机动车第三者责任。三是规范保险服务。不得随意扩大服务范围、服务内容,要求保险公司确保数据真实准确。四是强化内控管理。进一步强化保险公司开展责任保险业务的业务管理、授权体系、队伍建设等方面的要求。

银保监会有关部门负责人进一步解释,关于“规范责任保险的保险责任”一条,一是强调“应当承保被保险人给第三者造成损害依法应负的赔偿责任”。有利于规范责任保险承保边界,避免其他风险通过约定转化为责任保险的可保责任,进而造成险种混乱,形成监管套利。

二是关于不得承保“履约信用风险”。《信用保险和保证保险业务监管办法》规定的信用保险和保证保险,是指以履约信用风险为保险标的的保险。规定不得承保“履约信用风险”,避免以责任保险名义承保风险较大的信用保证保险,特别是融资性保证保险业务,有利于防范化解风险。

而对于保险服务的理解,可以参照《保险法》第五十一条规定,保险公司可以提供安全状况检查等相关保险服务,但社会各界对保险服务的需求不断扩大,希望保险能够提供风险防范、应急处置、纠纷调解等相关保险服务,有的险种对保险服务的需求甚至已超过对保险赔付的需求。因此,《办法》规定保险公司提供保险服务应以降低赔付风险为主要目的,遵循合理性、必要性原则,并严格按照会计准则进行账务处理。该规定一方面有利于避免保险公司任意扩展服务范围,通过保险服务套取费用或从事其他违法违规行为;一方面有利于避免保险公司账务处理不规范,影响数据准确性。

据悉,《办法》共五章三十五条,主要内容有四大方面,一是规范责任保险承保边界。二是规范市场经营行为。三是规范保险服务。四是强化内控管理。

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